面对甲状腺结节高发的现状，成都医附大甲状腺医院建立“超声影像-细胞学-基因检测”三维评估体系，实现结节良恶性精准鉴别，将过度治疗率降低至5%以下。
超声影像：火眼金睛识结节
医院引进的西门子ACUSON Sequoia超声系统，可清晰显示结节边界、血流信号及钙化情况。结合TI-RADS分级标准，医生可初步判断结节恶性风险：若结节呈“低回声、纵横比>1、边界不清”等特征，恶性概率超80%，需进一步活检;若为“纯囊性、海绵样结构”，则良性可能性达95%。
细胞学检测：一针定乾坤
超声引导下细针穿刺活检(FNAB)是确诊结节性质的金标准。医院采用22G穿刺针，配合自动活检枪，可快速获取足量细胞样本。病理科通过液基细胞学检测与免疫组化染色，准确区分乳头状癌、滤泡癌等亚型，为手术方案制定提供依据。
基因检测：预见肿瘤未来
对于细胞学诊断不明的结节，医院开展BRAF V600E、TERT启动子等基因突变检测。研究显示，BRAF突变阳性甲状腺结节的恶性风险是阴性者的10倍。通过基因检测，医生可提前识别高危结节，避免患者长期随访的心理负担。
治疗选择：从观察随访到微创消融
针对良性结节，医院推行“3-6-12”随访方案(3个月、6个月、12个月复查超声);对于直径>2cm或压迫气管的结节，采用多模态消融术治疗，术后结节体积缩小率达90%;若确诊为甲状腺癌，则根据分期选择腔镜手术或传统开放手术，确保根治效果。
